تبلیغات
کاملترین بانک مقالات فارسی آسیب شناسی گفتار و زبان - کم شنوایی در کودکان مبتلا به فلج مغزی

شنوایی برای رشد کامل مهارتهای زبانی کودک لازم است. از آنجا که 5تا 15درصد از کودکان cp آسیب شنوایی دارند شنوایی آنها باید در سنین خیلی پائین و به صورت دائم ارزیابی شود. تصور کنید که شما از یک طرف محدودیت حرکتی داشته باشید و از طرف دیگر صدای اطرافیانتان را نیز نشنوید این وضعیت برای کودک خیلی سخت و ناراحت کننده است و رشد ذهنی او را به تأخیر می اندازد بچه های cp ممکن است2نوع آسیب شنوایی داشته باشند حسی- عصبی یا انتقالی .

هر2نوع افت شنوایی ممکن است از ملایم یا عمیق متغیر باشد. افت حسی- عصبی نتیجه آسیب به گوش داخلی (حلزون)، عصب شنوایی و یا هر2 است. این نوع افت می تواند ژنتیکی باشد و در بدو تولید وجود دنسته باشد یا بعدها در دوران کودکی براثر مننژیت یا تب بالا یا اشتباهات پزشکی مثل مصرف آنتی بیوتیکهای خاص ایجاد شود. افت حسی-عصبی میتواند و البته ای نوزادی یا در طی دوره کودکی پیشرفت کند. یک درصد از کودکان cp این نوع افت شنوایی را دارند. اما کم شنوایی انتقالی در بین کودکان cp رایج تر است. این نوع افت شنوایی به دلیل بیماریهای گوش میانی و عفونت های گوش)، ناهنجاریهای آناتومیکی مثل شکاف کام یا لب و بدشکلی های گوش به وجود می آید. عفونت گوش میانی که تکرار شونده باشد ممکن است با سرماخودگی یا آلرژی همراه شود این عفونت می تواند ویروسی یا باکتریایی باشد و علائم آن در گوش- تب- سرگیجه است که در نهایت منجر به کم شنوایی انتقالی می شود. بسیاری از کودکان cp به دلیل این وضعیت بدون اینکه ناتوانی خاصی داشته باشد در رشد گفتار و زبان دچار تأخیر می شوند.

به خاطر داشته باشید که در یک نوزاد یا یک کودک حتی یک کم شنوایی ملایم میتواند رشد زبان را مختل کند. بنابراین شما باید کودکتان برای پیدا کردن نشانه های کمبود شنوایی به صورت مرتب ارزیابی کنید. کودکانی با کم شنوایی ملایم تا متوسط نسبت به صدای گفتاری و محیطی در زمانهای مختلف واکنش های متفاوتی نشان میدهند و به نظر می رسد که آنها با یکبار ارائه محرک آنرا نمی شنوند. بچه هایی که کم شنوایی شدید تا عمیق دارند معمولاً به صدای محیطی و گفتاری واکنشی نشان نمی دهند در عوض آنها به کلیدهای بینایی یا لمسی واکنش نشان میدهند به عنوان مثال غذا روی میز برای آنها نشانه آماده بودن ناهار است یا لباس که روی تخت افتاده به این معنی است که آنها باید لباسشان را عوض کنند.

اما برای تشخیص میزان و نوع کم شنوایی مراجعه به یک شنوایی شناس ضروری است. بسته به بین کودک شما- شنوایی شناس میتواند تستهای مختلفی را برای ارزیابی شنوایی او انجام دهد. مثلاً برای ارزیابی شنوایی یک کودک زیر 6ماه. او از تستهای رفتاری استفاده می کند. مثل اینکه یک صدا به کودک ارائه می شود و واکنش های او مثل پلک زدن، برگشتن به طرف صدا یا سرتکان دادن چک می شود. برای یک کودک بزرگتر ممکن است تست شنوایی هنگام بازی انجام شود مثلاض شنوایی شناس بررسی می کند که آیا کودک وقتی که نوع بازیش تغییر می کند به تغییر صدای زمینه توجه می کند یانه. کودکانی که کمبود شنوایی دارند ممکن است که به سمعک نیاز داشته باشند در کم شنوایی های شدیدتر ممکن است کاشت حلزون توصیه شود اگر چه بسیاری از والدین و متخصصان این عمل را راه حل پیمانی می دانند زیرا کاشت حلزون هم می تواند امکان عفونت گوش را افزایش دهد و هم از انجام فعالیت های مشخصی مثل شنا برای کودک جلوگیری می کند. برای بهبود واکنش های یک کودک نسبت به صدا و به موازات آن رشد گفتار و زبان او یک شنوایی شناس و یک گفتار درمانگر باید باهم کار کنند تا مهارتهای زبانی کودک در آینده آسیب نبیند.

واژه های کلیدی: علایم کم شنوایی _ مشکلات شنوایی در فلج مغزی

ترجمه: شیدا بختیاری کارشناس گفتاردرمانی

   


نظرات()

بانک مقالات آسیب شناسی گفتار و زبان

رسول علیدوستی - مرکز آموزش عالی علوم پزشکی وارستگان